東洋医学概論　第４節　切診　脈診

Ⅴ．脈診

１）寸口診法

前腕前面下部の 動脈拍動部を診る方法。

手関節横紋より上方２寸の部位を寸口（気口・脈口）という。

Ａ．部位

寸口部は３部に分けられる。

 

Ｂ．方法

 

２）脈状診

Ａ．平脈

健康な人の脈。

Ｂ．脈の構成要素

（１）浮・沈（深さ）

按圧を５段階に分けて、どの深さで脈拍を触知できるかどうか。

• 浮：病邪が表にある、陽邪が存在する、陰陽の制約関係が失調
• 沈：病邪が裏に入った、内生の病邪が存在する、陽気が損傷

 

（２）遅・数（速さ）

１息が４〜５至を平脈とする

• 遅：陽気の損傷
• 数：陽邪（暑邪・火邪）を感受した場合。内熱・内火がある場合

 

（３）虚・実（強さ）

• 虚：気血が不足している時
• 実：正気が充実している時。熱が存在する。正邪闘争。

 

（４）滑・濇（流暢度）

• 滑：湿邪、痰湿。気血が充実している場合。邪熱が存在する場合
• 濇：瘀血により気血の運行が滞った場合

 

（５）大・細（太さ）

• 大：４層以上の脈幅。陽邪（暑邪・火邪）を感受した場合。内熱・内火がある。気血の損傷が激しい時
• 細：１層or２層に満たない。陰血が消耗した場合。気の推動作用の低下

（６）緊・弦・軟（緊張度）

• 緊・弦：緊張して柔軟性の乏しいもの。寒邪の収引性により脈管が収縮した場合、肝の疏泄の失調により気機が失調した場合。
• 軟：軟らかいもの。気血の不足。

 

（７）長・短（長さ）

• 長：範囲が長いもの。陽邪を感受した場合で、内熱・内火がある場合。
• 短：範囲が短いもの。気の推動作用が低下した場合で、気血の運行が滞った場合

 

（８）脈律（リズム）

整っているか、乱れているかを確認する。
不整脈＝「脈律不整」

 

Ｃ．祖脈

脈状診を行う上で基本となる脈象。

浮

沈

遅

数

虚

実

 

Ｄ．病脈

 

 

Ｅ．脈状診の進め方

３）比較脈診

Ａ．六部定位比較脈診

六部定位と経脈

 

六部定位と臓腑